Μια ασθένεια των αρθρώσεων ("arthr -άρθρωση", "-Sosis" Dinease) προέρχεται από την αρχαία ελληνική "αρθρέωση".
Θα είναι λάθος να καλέσουμε την οστεοαρθρίτιδα ως ασθένεια - αυτό είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας συνθηκών που περιλαμβάνει πολλές διαγνώσεις.
Οποιαδήποτε ασθένεια μιας άρθρωσης, ανεξάρτητα από την αιτία, μπορεί να αναφέρεται ως οστεοαρθρίτιδα, αλλά αυτό δεν υποδεικνύει τον γιατρό ή τον ασθενή: η λέξη "αρθρίτιδα" δεν συνδέεται με την αιτία της νόσου ή της θεραπείας, αλλά μόνο με ορισμένα συμπτώματα.
Η λέξη "αρθρίωση" είναι πολύ παρόμοια με έναν άλλο όρο: "Αυτή είναι η αρθρίτιδα". Και οι δύο περιγράφουν τη βλάβη στις αρθρώσεις, και οι δύο συχνά συνδέονται με τον πόνο στην άρθρωση, αλλά έχουν σημαντικές διαφορές.
Συνήθως, η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τη φλεγμονή στην άρθρωση: η λοίμωξη, η κληρονομική ή αυτοάνοση ασθένειες οδηγούν στην αρχή της αρθρίτιδας. Οι κύριες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πόνο, αλλαγή χρώματος, διόγκωση στην περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης.
Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας, οι εκδηλώσεις είναι λιγότερο αισθητές και οι αιτίες είναι εντελώς διαφορετικές.
Πώς λειτουργεί η άρθρωση (γόνατα και άλλα)
Το μυοσκελετικό σύστημα χρειάζεται ένα άτομο για ενεργές κινήσεις στο δωμάτιο. Τα οστά είναι ένα άκαμπτο πλαίσιο, οι μύες - η κινητήρια δύναμη και οι αρθρώσεις τους - ο τόπος της κινητής σύνδεσης των οστών.
Στη δομή της άρθρωσης υπάρχουν πάντα δύο άκρα των γειτονικών οστών που μπορούν να κινηθούν σχετικά με τη βοήθεια των μυών και ένα μικρό χάσμα μεταξύ τους. Αυτή η στήλη της άρθρωσης είναι γεμάτη με ειδικό λιπαντικό αρθρικό υγρό. Απαιτείται για τη διατροφή του χόνδρου: δεν περιέχει σκάφη σε αυτό, οπότε παίρνει όλα τα θρεπτικά συστατικά από το Synovia.
Η ένωση κάθε οστού καλύπτεται με χόνδρο για την προστασία του ιστού των οστών από την τριβή. Ο χόνδρος βοηθά επίσης να «σβήσει» τη δόνηση και μια απότομη μηχανική καταπόνηση: για παράδειγμα, το γόνατο και οι αρθρώσεις του ποδιού παίρνουν το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειας από τη ρίζα του ποδιού στο έδαφος ενώ περπατάει.
Η αποκατάσταση αυτού του χόνδρου είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία που δεν τελειώνει πάντα με επιτυχία.
Όλες οι αρθρώσεις περιορίζονται από μια κάψουλα - μια ταινία που περιέχει το αρθρικό υγρό δεν σας επιτρέπει να εξαπλωθεί. Σχεδόν όλες οι αρθρώσεις υποστηρίζονται από συνδέσμους που δεν το μετακινούν πάρα πολύ για τα γειτονικά οστά και προς λάθος κατεύθυνση.
Γιατί και πώς αναπτύσσεται η αρθρίωση
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την έναρξη της οστεοαρθρίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ένας συνδυασμός παραγόντων και μερικές φορές είναι αδύνατο να καθοριστεί η αιτία.
Υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες και περισσότερες από δώδεκα επιπλέον. Πιο δημοφιλές:
Κοινή τραυματισμό ·
Συγγενείς κοινές ανωμαλίες (δυσπλασία).
Το αποτέλεσμα της φλεγμονής (αρθρίτιδα) για οποιονδήποτε λόγο.
Ηλικία (συνήθως περισσότερο από 50 χρόνια).
Παραβίαση του μεταβολισμού (ιχνοστοιχεία), παχυσαρκία.
Υπερβολική πίεση στη σύνδεση.
Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας χωρίζεται σε τρία στάδια:
Αρχικά. Δεν υπάρχουν προφανή σημάδια, είναι δύσκολο να το βρεις. Η σύνθεση του αρθρικού υγρού αλλάζει, η λειτουργία του επιδεινώνεται.
Πόνος. Οι καταγγελίες και οι διαρθρωτικές αλλαγές εμφανίζονται με τη μορφή ανάπτυξης των οστών - οστεοφυτά.
Βαριά οστεοαρθρίτιδα. Προστίθεται σημαντική μείωση της λειτουργίας της άρθρωσης: οι κινήσεις μειώνονται ή εξαφανίζονται πλήρως. Η σύνδεση παραμορφώνεται και η εμφάνιση των άκρων αλλάζει.
Πρώτον, η δομή του χόνδρου διαταράσσεται: είναι παχιά λόγω της αλλαγής στη σύνθεση του αρθρικού ή για άλλο λόγο. Το πρήξιμο του υλικού του χόνδρου επιδεινώνει τη διατροφή του, έτσι ώστε ο χόνδρος να γίνεται λεπτότερος με την πάροδο του χρόνου.
Στη συνέχεια, ο χόνδρος σχεδόν εξαφανίζεται στα πιο φορτωμένα μέρη της σύνδεσης ή γίνεται πολύ στενό. Σε αντάλλαγμα, αρχίζει η ανάπτυξη του οστού - η εμφάνιση των οστεοφυτών (άκρες των οστών).
Στο τέλος της νόσου, η ανάπτυξη του οστού είναι τόσο έντονη που περιορίζει το κίνημα στις αρχές - την πλήρη ακινησία της άρθρωσης.
Συμπτώματα αρθρίσεως
Πρώτες εκδηλώσεις: περιοδικός πόνος μετά από σημαντική σωματική δραστηριότητα. Στη συνέχεια, η πρωινή δυσκαμψία συνδέεται - αφού ξυπνήσει για λίγα λεπτά (έως και 30) (έως και 30), η σύνδεση με έναν ελαστικό επίδεσμο φαίνεται να συνδέεται: οι κινήσεις είναι δυνατές, αλλά δύσκολες.
Μεταγενέστερα συμπτώματα:
Πόνος στην ψηλάφηση της άρθρωσης.
Πάχυνση του οστού στην άρθρωση.
Περιορισμός στην κίνηση ·
αυξημένος πόνος σε λιγότερο σημαντική σωματική δραστηριότητα.
Παραμόρφωση του άκρου.
Τις περισσότερες φορές η αρθρέωση είναι μια ασθένεια των μεγάλων αρθρώσεων των ποδιών (γόνατα, γοφούς) και χέρια (ώμος). Οι συνδέσεις Fuck είναι λιγότερο συχνές.
Οι εκφυλιστικές διεργασίες στην άρθρωση μπορούν ακόμα να εκδηλωθούν με τη μορφή ασυνήθιστων θορύβων κατά τη διάρκεια της κίνησης: τραγάνισμα, ρωγμές, σοκ.
Διάγνωση
Όπως και με μια άλλη ασθένεια, αρχίζει με τη συλλογή μιας αναάμικης - την ιστορία της νόσου.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον γιατρό να διαπιστώσει εάν υπάρχει διαθέσιμη η παρουσία παραγόντων κινδύνου (τραυματισμοί, αρθρίτιδα, έμφυτα ελαττώματα, χρόνιες ασθένειες).
Μετά τη συζήτηση και τον έλεγχο της άρθρωσης, απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι: δοκιμές και οργανική εξέταση.
Η κύρια μελέτη για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας είναι η ακτινογραφία.
Η εικόνα θα δει σαφώς τις κύριες αλλαγές στην άρθρωση: μείωση του χάσματος των αρθρώσεων, την ανάπτυξη των οστών, την παραμόρφωση. Στα αρχικά στάδια, μπορούν να παρατηρηθούν μικρά οστεοφυτικά κατά μήκος της άκρης της άρθρωσης και στην καθυστερημένη ανομοιογενή ανάπτυξη των οστών κατά μήκος ολόκληρης της στήλης της άρθρωσης γίνεται αισθητή.
Η εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφος) είναι μια πρόσθετη μέθοδος με την οποία το πάχος του χόνδρου μπορεί να καθορίσει στα πρώτα στάδια της οστεοαρθρίτιδας. Η αρθροσκόπηση είναι λιγότερο κοινή: ένας χειρουργός βάζει μια μικρή κάμερα απευθείας στη στήλη της άρθρωσης και λαμβάνει την εικόνα του χόνδρου.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
Είναι αδύνατο να θεραπευτεί εντελώς η οστεοαρθρίτιδα και να επιστρέψουμε την άρθρωση στην αρχική κατάσταση. Ο σωστός συνδυασμός αρκετών μεθόδων θα επιβραδύνει μόνο την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας, αλλά η "προηγούμενη επιστροφή της νεολαίας" δεν θα λειτουργήσει.
Τα κύρια καθήκοντα για τη θεραπεία της παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος ή της άρθρωσης του ισχίου:
μέτρια σωματική δραστηριότητα (τρέξιμο, περπάτημα, καθιστή θέση).
Ειδικές ασκήσεις, εκπαιδευτική θεραπεία (ασκήσεις φυσιοθεραπείας) ·
Διατροφή;
Θεραπεία με ναρκωτικά ·
Χειρουργική θεραπεία.
Με την αρθρέωση της άρθρωσης του ώμου ή άλλου εντοπισμού, οι αρχές δεν αλλάζουν εκτός από τη διόρθωση του φορτίου στη συγκεκριμένη άρθρωση.
Η σωματική δραστηριότητα και οι ασκήσεις επιλέγονται από γιατρό με ορθοπεδικό τραυματολόγο. Η δίαιτα περιλαμβάνει συνήθως τον εμπλουτισμό της διατροφής με ακόρεστα λιπαρά οξέα, μια ποικιλία πρωτεϊνών, μέτρια περιορισμένους υδατάνθρακες (ιδιαίτερα απλές, είναι "γρήγορες").
Η απόρριψη των κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα) επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας. Η διατροφή εξαρτάται επίσης από την αιτία της νόσου, των χρόνιων ασθενειών. Δεν χρειάζεται να πάρετε συμπληρώματα διατροφής.
Φαρμακευτική θεραπεία - παυσίπονα. Δεν χρησιμοποιούνται πιο συχνά από τα φάρμακα αντι -ναρκωτικών. Η επιλογή των κατάλληλων πλαγιών εξαρτάται από την παρουσία χρόνιων ασθενειών και την προγραμματισμένη διάρκεια χορήγησης. Τα κορτικοστεεροειδή (γλυκοκορτικοειδή, φάρμακα στεροειδών) είναι λιγότερο κοινά.
Οι γιατροί πολύ συχνά συνταγογραφούν χονδροπροστάτες - φάρμακα που περιέχουν μερικά από τα μόρια που είναι σημαντικά για τον χόνδρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν την άρθρωση, ειδικά σε μορφές δισκίων και αλοιφές.
Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι τέτοια φάρμακα μπορεί να είναι πραγματικά απαραίτητα και να επιτύχουν ένα πραγματικό αποτέλεσμα: Κατά την εξέταση του ενδο -καρρχικού υγρού, μπορείτε να ελέγξετε την ποσότητα σας και με μια ανεπάρκεια στην άρθρωση (ενδοεπιχειρησιακή ένεση).
Συμπεράσματα
Η αρθρίωση είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων που σχετίζεται με μηχανική βλάβη στον χόνδρο και την ανάπτυξη του οστικού ιστού. Συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα πάνω από 50 χρόνια μετά από τραυματισμούς ή μακροχρόνια υπερφόρτωση.
Εκδηλώνεται από τον πόνο μετά τη φόρτωση, την πρωινή δυσκαμψία και την κρίση.
